Domningar i ansiktet som kommer och går – orsaker och vård

Du sitter lugnt i soffan och plötsligt känns det som om vänstra sidan av ansiktet inte riktigt är med. Stickningar, en känsla av att huden är bortdomnad – och så är det borta igen. För de flesta är sådana övergående domningar i ansiktet helt ofarliga, men hjärnan är snabb med att väcka en oroande tanke. Den här guiden går igenom de vanligaste orsakerna bakom symtomet och, framför allt, när det faktiskt är dags att slappna av – och när det är dags att agera.

Vanligaste orsaker: Nervpåverkan, stress, hyperventilering, migrän med aura, käkspänningar, nackrelaterade besvär ·
Andel som är ofarliga: Majoriteten av övergående domningar är godartade enligt neurologisk expertis (Neuro.se)

Nedan sammanfattas viktiga fakta om ansiktsdomningar:

Vad beror domningar i ansiktet på?

Vanliga orsaker som stress och hyperventilering

• Nervpåverkan är en av de vanligaste bakomliggande orsakerna till ansiktsdomningar enligt Neuro.se.
• Stress och hyperventilering kan direkt utlösa domningar och stickningar, en mekanism som Testmottagningen beskriver som vanlig vid ångesttillstånd.

Nervpåverkan och inflammation

• Inflammation eller tryck på en nerv i ansiktet kan ge upphov till parestesier – en medicinsk term för onormala känselförnimmelser enligt Doktor.se.
• Även tillstånd som vitaminbrist eller diabetes kan påverka nerverna och yttra sig som domningar, enligt Testmottagningen.

Migrän med aura

• Migrän med aura är en väldokumenterad orsak där patienter kan uppleva synstörningar, stickningar eller domningar i ansiktet som föregår eller följer med huvudvärken, bekräftat av Neuro.se.
• Dessa symtom är övergående och upphör vanligtvis när migränattacken klingar av.

Käkspänningar och tandpressning

• Spänningar i käkmuskulaturen – ofta från tandpressning eller stress – kan stråla mot ansiktsnerverna och ge domningar, en mekanism som Neuro.se kopplar till situationsbundna symtom.

Nackrelaterade besvär

• Problem i nacken, som nervinklämning eller muskelspänningar, kan påverka känseln i ansiktet via de cervikala nerverna. Det är dock sällan första tecknet på allvarlig sjukdom enligt Neuro.se.

Symtom som kommer och går eller flyttar mellan olika kroppsområden speglar sällan en neurologisk sjukdomsprocess, enligt Neuro.se.

Kan stress ge domningar i ansiktet?

Hur stress påverkar nervsystemet

• Stress aktiverar det sympatiska nervsystemet och kan trigga en så kallad hyperventilationsreaktion. Testmottagningen förklarar att snabb eller djup andning i stressade situationer kan sänka koldioxidhalten i blodet, vilket direkt påverkar känseln i läppar, händer och fötter.

Hyperventilering och domningar

• Hyperventilering är en direkt mekanism där stickningar och domningar uppstår. Enligt Testmottagningen är detta en av de vanligaste förklaringarna till varför stressade personer upplever domningar som kommer och går.

Symtom på stressrelaterade domningar

• Stressrelaterade domningar är ofta bilaterala (båda sidor) och kan kännas som stickningar runt munnen eller en ”sockerdricka”-känsla i ansiktet enligt Testmottagningen.
• Hos vissa personer kan stress även utlösa migrän med aura, vilket i sin tur kan ge ansiktsdomningar, enligt Neuro.se.

Hur känns en stroke i ansiktet?

Tecken på stroke: ansiktsförlamning, talsvårigheter

• En stroke yttrar sig som en plötslig förlamning eller domning, inte bara en övergående stickning. Vården.se beskriver FAST-testet: be personen le – om mungipan hänger eller leendet blir snett är det ett varningstecken.
• Stroke ger ofta ensidig ansiktsförlamning i kombination med talsvårigheter eller domningar i arm och ben på samma sida enligt Doktor.se.

Skillnad mellan stroke och transienta domningar

• Vid stroke är symtomen plötsliga, ihållande och oftast ensidiga. Transienta domningar (de som kommer och går) är sällan tecken på stroke enligt Neuro.se – som poängterar att symtom som flyttar sig inte speglar en neurologisk sjukdomsprocess.
• En TIA (minis stroke) kan ge övergående symtom som går över inom några minuter, men det räknas som en akut medicinsk situation enligt Vården.se.

Vad du ska göra vid misstänkt stroke

1. Vid misstanke om stroke – ring 112 omedelbart. Vården.se betonar att man inte ska vänta på att symtomen går över, eftersom tidig behandling räddar hjärnvävnad.
2. Även om symtomen har gått över ska man ringa 112, eftersom det kan röra sig om en TIA som föregångare till stroke, enligt Doktor.se.
3. Var uppmärksam på FAST-testet: ansikte, arm, tal, tid. Om något av symtomen uppträder – agera direkt.

Vid misstanke om stroke – ring 112 omedelbart. Varje minut räknas, enligt Vården.se.

När ska jag oroa mig för domningar i ansiktet?

Varningssignaler: plötslig debut, ensidig svaghet

• Plötsliga domningar i kombination med ansiktsförlamning, talsvårigheter eller domning i arm/ben kräver omedelbar akutvård enligt Doktor.se.
• Hängande mungipa är en sådan signal som enligt Patientguiden bör föranleda 112-larm.

Domningar som kommer och går: vanligtvis ofarliga

• Symtom som kommer och går eller flyttar mellan olika kroppsdelar är sällan tecken på en neurologisk sjukdom, enligt Neuro.se. De är oftast situationsbundna – stress, trötthet eller spänningar.
• Enligt samma källa är det en vanlig missuppfattning att flyktiga symtom skulle vara MS eller ALS – i själva verket pekar neurologer på att permanenta eller progressiva symtom är det som kräver utredning.

När ska du uppsöka vårdcentral eller akuten?

• Kontakta vårdcentral om domningarna påverkar din livskvalitet, är återkommande eller om du har andra symtom som huvudvärk eller synstörningar enligt 1177 Vårdguiden.
• Ring 1177 för sjukvårdsrådgivning om du är osäker på vart du ska vända dig. Patientguiden anger att man kan ringa 1177 dygnet runt och 112 vid livshotande läge.

Stickningar och domningar i ansiktet – Behandling

Behandling vid stressrelaterade domningar

• Stresshantering och andningsövningar är förstahandsbehandlingen vid stressrelaterade domningar enligt Testmottagningen.
• Att lära sig kontrollera andningen i stressade situationer kan bryta hyperventilationscykeln och få domningarna att försvinna.

Fysioterapi för nackrelaterade besvär

• Vid nackproblem som misstänks orsaka domningarna kan sjukgymnastik vara effektivt. Neuro.se bekräftar att muskuloskeletala orsaker är vanliga och behandlingsbara.

Läkemedel vid migrän eller nervsmärta

• Migränprofylax kan minska frekvensen av auraepisoder och därmed ansiktsdomningarna enligt Neuro.se.
• I vissa fall kan läkare skriva ut nervblockerande medicin som gabapentin eller pregabalin om domningarna är långdragna och smärtsamma, enligt Doktor.se.

Egenvård: avslappning, käkövningar, bra hållning

• Käkövningar och massage av tuggmusklerna kan lindra domningar från tandpressning enligt Neuro.se.
• Bra hållning framför datorn minskar belastningen på nacken, som i sin tur påverkar ansiktsnerverna.

Domningar och stickningar i ansiktet har ofta gemensamma orsaker, och i guiden om stickningar i ansiktet beskrivs liknande symtom och när du bör söka vård.

Vanliga frågor